2008年8月12日 星期二
2008年8月10日 星期日
0～1歲嬰兒發展指標
0～1歲嬰兒發展指標
文╱慈濟綜合醫院台北分院小兒科主治醫師
楊明道 嬰兒期的發展主要可由四大方向來做評估：粗大動作、精細動作、語言、社會生活能力。然而必須先強調的是，各時期可達成的發展里程碑如同身高體重一般，正常嬰兒彼此間本來就有快有慢，發展里程碑無法只以一特定時間點便界定何為異常、何為正常。
目前常見的檢核嬰兒發展工具是Denver Developmental Screening Test （Denver II） form（簡稱 DDST），它是記錄各年齡正常嬰兒可達到的發展能力，再以統計方法表達出正常嬰兒中25﹪、50﹪、75﹪、90﹪可達某一動作的年紀。舉例來說，以放手獨立走路而言，正常嬰兒25﹪在11月大可達到，50﹪在12月大可達到，75﹪在13月大可達到，90﹪在14月大可達到。由此可知，嬰兒發展如同身高、體重成長一樣，都是呈現常態分佈，有人快，有人慢。
嬰兒期發展的四大方向以下依DDST由四大方向
先做各階段的說明，標示的年紀以90﹪正常嬰兒可達成某一動作為準，在嬰兒清醒時檢測：
★粗大動作
1個月大：趴臥時可稍稍抬頭。
2個月大：趴臥時抬頭約可至30度左右。
3個月大：趴臥時抬頭約可至45度左右。
4個月大：趴臥時抬頭約可至90度左右。
5個月大：趴臥時可用雙臂將胸部抬離床面。
6個月大：翻身（包括仰臥翻成趴臥、趴臥翻成仰臥皆可）。
7個月大：拉仰臥嬰兒的雙手至坐立時，嬰兒頭部、臀部跟隨軀體，不會落後。
8個月大：可放手坐穩，或是能坐著用雙手把玩玩具。
9個月大：可攀著家具站立。
10個月大：自己可攀著家具站起來。
11個月大：自己翻身坐起來。
12個月大：獨立站2秒以上。
★精細動作
1個月大：手追隨物品至身體中線。
3個月大：手追隨物品超過身體中線。
4個月大：可手持波浪鼓等玩具、雙手交握、玩手。
5個月大：追蹤物品達180度。
6個月大：伸手抓物品。
7個月大：抓取葡萄乾等小物品、可將物品（如積木）交至另一手。
8個月大：同時拿兩塊積木。
10個月大：以食指和拇指夾取小物品（如葡萄乾）。
11個月大：敲兩塊積木。
★語言
1個月大：發出聲音、對鈴聲有反應。
2個月大：發出「嗚」、「啊」音。
3個月大：笑出聲音。
4個月大：發出長聲尖叫。
5、6個月大：轉頭向聲源。
7個月大：轉頭向說話者。
8個月大：發出單音節聲音、嘗試模仿別人說話。
9個月大：出現類似「爸爸」、「媽媽」連音字，但不針對特定人叫。
10個月大：發出雙音節聲音。
12個月大：吱吱喳喳地含糊說話。
1歲2個月大：正確地叫爸爸、媽媽。
★社會生活能力
1個月大：會盯視人臉。
2個月大：可被逗笑。
3個月大：自己發笑。
4個月大：注視自己的手。
6個月大：自己拿東西吃。
11個月大：玩家家酒等假想遊戲。
12個月大：指出自己要的東西。
兒童是國家未來的主人翁，而3歲之前更是兒童神經系統發展的黃金時期，輕忽不得。即早發覺出發展遲緩兒，最重要的是能及早給予治療及療育課程，及早矯正或減輕其日後問題，不僅幫助遲緩兒，也能減少家庭和整個社會在將來要為該遲緩兒付出的可能負擔和代價。
麻油枸杞紅蟳
麻油枸杞紅蟳(坐月子的好補品 / 男 "性" 福音 )
材料 紅蟳（或砂母處女蟳均可）以一斤重者最好枸杞一把麻油一小匙老薑8片左右
作法 1.將紅蟳洗淨、去鰓備用(不切塊)。 2.用麻油起油鍋，小火將薑片投入約1-2分鐘，不要焦。 3.放入紅蟳，蟳蓋內置入枸杞，蓋上鍋蓋小火慢焗約15~20分鐘， 一直到紅蟳與枸杞融合入味，起鍋即可食用。營養成份： 1.枸杞：枸杞能預防動脈硬化及防止老化；還具有溫暖身體的作用。 驚人的療效令人讚嘆！ 枸杞是一種具有強韌生命力及精力的植物，非常適合用來 消除疲勞。它能夠促進血液循環、防止動脈硬化、還可預 防肝臟內脂肪的囤積；再加上枸杞內所含有的各種維他命 、必需胺基酸及亞麻油酸全面性地的運作，更可以促進體 內的新陳代謝，也能夠防止老化。 長期食用也不會引起副作用。 2.紅蟳：獨特的鮮紅色膏黃、其口感獨特綿密、帶有與牛奶香非常相似的味道。本身含有維他命Ａ、鈣、磷、蛋白質等多種營養成份。 在台灣因紅蟳的蟹黃同時含有豐富的營養素以及荷爾蒙，以成為孕婦生產後坐月子的補給聖品也是及男性滋補聖品.
材料 紅蟳（或砂母處女蟳均可）以一斤重者最好枸杞一把麻油一小匙老薑8片左右
作法 1.將紅蟳洗淨、去鰓備用(不切塊)。 2.用麻油起油鍋，小火將薑片投入約1-2分鐘，不要焦。 3.放入紅蟳，蟳蓋內置入枸杞，蓋上鍋蓋小火慢焗約15~20分鐘， 一直到紅蟳與枸杞融合入味，起鍋即可食用。營養成份： 1.枸杞：枸杞能預防動脈硬化及防止老化；還具有溫暖身體的作用。 驚人的療效令人讚嘆！ 枸杞是一種具有強韌生命力及精力的植物，非常適合用來 消除疲勞。它能夠促進血液循環、防止動脈硬化、還可預 防肝臟內脂肪的囤積；再加上枸杞內所含有的各種維他命 、必需胺基酸及亞麻油酸全面性地的運作，更可以促進體 內的新陳代謝，也能夠防止老化。 長期食用也不會引起副作用。 2.紅蟳：獨特的鮮紅色膏黃、其口感獨特綿密、帶有與牛奶香非常相似的味道。本身含有維他命Ａ、鈣、磷、蛋白質等多種營養成份。 在台灣因紅蟳的蟹黃同時含有豐富的營養素以及荷爾蒙，以成為孕婦生產後坐月子的補給聖品也是及男性滋補聖品.
2008年8月9日 星期六
4種坐月子方式
4種坐月子方式 各取所需坐月子是一段難得的喘息時間，可讓妳揮別懷孕時的緊張，忘卻生產時的折騰，準備迎接未來教養子女的辛苦，無論如何，都要讓自己好好坐月子。因此，明白自己的需求，衡量個人的經濟狀況，找一種可以讓自己心情愉快的方式坐月子，是孕婦在產前務必要做好的功課。
對產婦而言，歷經10月懷胎與生產時的緊張與辛苦；未來，更要面臨工作、家庭兩頭燒，以及養育、教育寶寶的重重挑戰，坐月子可說是讓自己休養生息，並緩衝心情的一段時間。坐月子品質攸關女人一生的健康坐月子品質好，將能神清氣爽的迎接未來種種挑戰；坐月子品質差，不僅未能將先前懷孕、生產時耗損的元氣補回來，連心情也會大受影響，若身心俱疲的狀態一直持續下去，令人憂心的不只是產婦本身，更擔心媽媽沒有好的體力與心情，又如何能帶出健康快樂的孩子？
愈是處在步調快速的社會中，愈見休息品質的重要；加上，現代婦女生得少，一次月子沒做好，影響所及將是一生的身心健康，因此，一定得把握難得的坐月子機會，將自身的身心調理到最佳狀況。強調品質的前提，當然需要產婦衡量個人的經濟狀況，思索以最經濟的方式達到最好的品質——恢復體力、心情愉快，這樣才不失坐月子的目的。
隨著社會型態的改變，許多自組小家庭的夫妻，無法適時得到長輩的奧援，但坐月子又不可免，為滿足產婦的不同需求，市面上提供的坐月子服務也日益多元化，此刻，想想自己的處境，掂掂錢包，好好計畫一下坐月子的方式吧。傳統經濟型 婆婆媽媽DIY這是最為傳統，也最經濟的方式。不過，妳要確定自己與婆婆的關係夠好，或者娘家媽媽願意幫妳坐月子。畢竟坐月子有一些禁忌，長輩對禁忌的堅持往往讓年輕人心生怨言，加上對於帶孩子的觀念，兩代之間也存有差異，除非彼此溝通情況良好，否則一個月下來，完全近距離的接觸讓婆媳關係Down到冰點，自己的心情又差到極點，恐怕才是更讓人頭痛的問題。
通常婆婆媽媽DIY型，也會一手包辦新生兒的照顧，盡量先溝通彼此觀念差異部分，否則就學習忍耐，反正只有這麼段時間而已，畢竟這個階段最重要的就是擁有充分的休息，其他的就睜隻眼，閉隻眼吧。
(建議妳：坐完月子，主動包個紅包給婆婆媽媽，多少表示一點感謝心意，因為長輩並沒有義務要幫妳坐月子，無論期間是否有發生不快，藉著小小紅包，令長輩覺得為妳辛苦是有代價的。溫馨方便型 到府坐月子沒有長輩可麻煩、或不想麻煩長輩、或只想在自己習慣的環境中調養生息的產婦，到府坐月子是很不錯的選擇。選一個具有專業知識和豐富經驗的保母，未必會比不上婆婆媽媽，而且因為彼此有距離，反而會保持相當程度的尊重，用客觀的角度溝通。
基本上，到府坐月子的全套服務包括餐點料理、產婦產後護理、新生兒照顧和簡單家務處理。若是有其他需求，可事先討論並確認費用問題。因為是一對一的服務，所以用「量身訂做」來形容到府坐月子也不為過。只是要提醒妳，由於平日時間多半只有妳與寶寶在家，對於這樣的「外人」，一定要加以嚴選，除非是真正有口碑，值得信賴的人，否則透過有口碑的相關機構選擇合適的保母，較有保障。
(建議妳：無論如何，事前多打聽保母的口碑，是保障自身與寶寶安全的不二法門。當然，也可以請一些親朋好友不時來家中坐坐，或請丈夫或朋友不時打個電話，透過聯絡，讓自身的狀況被熟人了解，萬一有意外，也能即時處理降低危險。普羅大眾型 外送月子餐對於只頭痛坐月子飲食問題的產婦來說，外送月子餐恰好補足這一部分的需求。畢竟坐月子的料理，跟一般飲食料理不太一樣，又要美味，又要符合坐月子期間的飲食條件，的確讓許多有心照顧產婦的婆婆媽媽卻步。但是，如果是小家庭，家中沒其他人手可幫忙家務、照顧新生兒的話，產婦可能只滿足了口腹之欲，其他還是要自己來，這樣休息的時間恐怕不夠呢。
目前市面上提供外送月子餐的業者眾多，在決定之前，一定要多比較餐點內容、試吃，甚至親赴公司要求參觀中央廚房處理情形，要吃下肚的東西，小心為上策。一般提供的餐點是三餐加兩份點心和月內飲品，隨各家服務內容不一，又各有差異，因此一定要多比較，認清價錢與價值是否對等，一分錢一分貨是亙古不變的道理。有的業者提供刷卡分期付款服務，讓手頭不甚寬裕的夫妻少一點付款壓力，一切先以坐月子為重。
(建議妳：許多業者有辦媽媽教室，提供試吃機會，建議妳多參加幾家，比較其中差異，不要貿然下決定，可向周遭朋友、同事多打聽，或上網逛逛各個留言版，參考他人的經驗。價錢不該是唯一的決定因素，在餐點符合好吃營養衛生等條件外，看看業者所稱的附加價值，是否符合妳的切身需求？貴婦享受型 坐月子中心‧醫院附設坐月子中心雖然費用比較貴，可是換個角度想，所有坐月子的服務都囊括其中，產婦只要好好休息，其他一切都有專人為妳服務，既無須擔心欠婆婆媽媽的人情、也不用煩惱誰顧寶寶、更不要管月子餐請誰煮，這樣計算下來，原本看似高昂的費用好像也沒那貴了。
然而，比起其他方式，在坐月子中心要付的費用不算少，此時更需要多問幾家，精打細算，以期找到最能符合自身需求的坐月子中心。當確定自己將在坐月子中心度過時，就要積極去各家參觀環境、試吃餐點、看看服務人員的專業度與態度，然後進行價格比較。坐月子中心的計費方式都是以一日住宿費、一日餐點費和一日新生兒照顧費計算，妳可根據自身需求選擇住宿的天數和服務。選擇時不要忘記地點的重要性。選個離先生上班近的地方，或是可給妳多點照顧的親人交通方便處，讓他們方便隨時探望妳，服務再好但交通不方便的地方，讓想多來陪陪妳的親人也望路興嘆。
(建議妳：一定要多比較，並利用參觀時，向已經住在中心內的產婦打聽狀況，以免日後花了錢還受氣。如果不是很放心的話，預定天數時，不要被天數愈多折扣愈多所誘惑，不妨先以10天為一階段，覺得不錯，再續住，避免愈住愈後悔，破壞了原先期待要享受的好心情。再次提醒妳，不論選擇哪一種方式，都務必要讓自己有充分的休息時間，月子做得好，妳將發現，以前常有的不舒服彷彿不藥而癒。各位準媽媽，充分把握坐月子的時機，好好調養體質，追求更好的健康品質，妳將發現，受惠的不只是妳，妳的丈夫與孩子，都將因有個健康的太太和媽媽，而有著比人家更快樂的人生。
對產婦而言，歷經10月懷胎與生產時的緊張與辛苦；未來，更要面臨工作、家庭兩頭燒，以及養育、教育寶寶的重重挑戰，坐月子可說是讓自己休養生息，並緩衝心情的一段時間。坐月子品質攸關女人一生的健康坐月子品質好，將能神清氣爽的迎接未來種種挑戰；坐月子品質差，不僅未能將先前懷孕、生產時耗損的元氣補回來，連心情也會大受影響，若身心俱疲的狀態一直持續下去，令人憂心的不只是產婦本身，更擔心媽媽沒有好的體力與心情，又如何能帶出健康快樂的孩子？
愈是處在步調快速的社會中，愈見休息品質的重要；加上，現代婦女生得少，一次月子沒做好，影響所及將是一生的身心健康，因此，一定得把握難得的坐月子機會，將自身的身心調理到最佳狀況。強調品質的前提，當然需要產婦衡量個人的經濟狀況，思索以最經濟的方式達到最好的品質——恢復體力、心情愉快，這樣才不失坐月子的目的。
隨著社會型態的改變，許多自組小家庭的夫妻，無法適時得到長輩的奧援，但坐月子又不可免，為滿足產婦的不同需求，市面上提供的坐月子服務也日益多元化，此刻，想想自己的處境，掂掂錢包，好好計畫一下坐月子的方式吧。傳統經濟型 婆婆媽媽DIY這是最為傳統，也最經濟的方式。不過，妳要確定自己與婆婆的關係夠好，或者娘家媽媽願意幫妳坐月子。畢竟坐月子有一些禁忌，長輩對禁忌的堅持往往讓年輕人心生怨言，加上對於帶孩子的觀念，兩代之間也存有差異，除非彼此溝通情況良好，否則一個月下來，完全近距離的接觸讓婆媳關係Down到冰點，自己的心情又差到極點，恐怕才是更讓人頭痛的問題。
通常婆婆媽媽DIY型，也會一手包辦新生兒的照顧，盡量先溝通彼此觀念差異部分，否則就學習忍耐，反正只有這麼段時間而已，畢竟這個階段最重要的就是擁有充分的休息，其他的就睜隻眼，閉隻眼吧。
(建議妳：坐完月子，主動包個紅包給婆婆媽媽，多少表示一點感謝心意，因為長輩並沒有義務要幫妳坐月子，無論期間是否有發生不快，藉著小小紅包，令長輩覺得為妳辛苦是有代價的。溫馨方便型 到府坐月子沒有長輩可麻煩、或不想麻煩長輩、或只想在自己習慣的環境中調養生息的產婦，到府坐月子是很不錯的選擇。選一個具有專業知識和豐富經驗的保母，未必會比不上婆婆媽媽，而且因為彼此有距離，反而會保持相當程度的尊重，用客觀的角度溝通。
基本上，到府坐月子的全套服務包括餐點料理、產婦產後護理、新生兒照顧和簡單家務處理。若是有其他需求，可事先討論並確認費用問題。因為是一對一的服務，所以用「量身訂做」來形容到府坐月子也不為過。只是要提醒妳，由於平日時間多半只有妳與寶寶在家，對於這樣的「外人」，一定要加以嚴選，除非是真正有口碑，值得信賴的人，否則透過有口碑的相關機構選擇合適的保母，較有保障。
(建議妳：無論如何，事前多打聽保母的口碑，是保障自身與寶寶安全的不二法門。當然，也可以請一些親朋好友不時來家中坐坐，或請丈夫或朋友不時打個電話，透過聯絡，讓自身的狀況被熟人了解，萬一有意外，也能即時處理降低危險。普羅大眾型 外送月子餐對於只頭痛坐月子飲食問題的產婦來說，外送月子餐恰好補足這一部分的需求。畢竟坐月子的料理，跟一般飲食料理不太一樣，又要美味，又要符合坐月子期間的飲食條件，的確讓許多有心照顧產婦的婆婆媽媽卻步。但是，如果是小家庭，家中沒其他人手可幫忙家務、照顧新生兒的話，產婦可能只滿足了口腹之欲，其他還是要自己來，這樣休息的時間恐怕不夠呢。
目前市面上提供外送月子餐的業者眾多，在決定之前，一定要多比較餐點內容、試吃，甚至親赴公司要求參觀中央廚房處理情形，要吃下肚的東西，小心為上策。一般提供的餐點是三餐加兩份點心和月內飲品，隨各家服務內容不一，又各有差異，因此一定要多比較，認清價錢與價值是否對等，一分錢一分貨是亙古不變的道理。有的業者提供刷卡分期付款服務，讓手頭不甚寬裕的夫妻少一點付款壓力，一切先以坐月子為重。
(建議妳：許多業者有辦媽媽教室，提供試吃機會，建議妳多參加幾家，比較其中差異，不要貿然下決定，可向周遭朋友、同事多打聽，或上網逛逛各個留言版，參考他人的經驗。價錢不該是唯一的決定因素，在餐點符合好吃營養衛生等條件外，看看業者所稱的附加價值，是否符合妳的切身需求？貴婦享受型 坐月子中心‧醫院附設坐月子中心雖然費用比較貴，可是換個角度想，所有坐月子的服務都囊括其中，產婦只要好好休息，其他一切都有專人為妳服務，既無須擔心欠婆婆媽媽的人情、也不用煩惱誰顧寶寶、更不要管月子餐請誰煮，這樣計算下來，原本看似高昂的費用好像也沒那貴了。
然而，比起其他方式，在坐月子中心要付的費用不算少，此時更需要多問幾家，精打細算，以期找到最能符合自身需求的坐月子中心。當確定自己將在坐月子中心度過時，就要積極去各家參觀環境、試吃餐點、看看服務人員的專業度與態度，然後進行價格比較。坐月子中心的計費方式都是以一日住宿費、一日餐點費和一日新生兒照顧費計算，妳可根據自身需求選擇住宿的天數和服務。選擇時不要忘記地點的重要性。選個離先生上班近的地方，或是可給妳多點照顧的親人交通方便處，讓他們方便隨時探望妳，服務再好但交通不方便的地方，讓想多來陪陪妳的親人也望路興嘆。
(建議妳：一定要多比較，並利用參觀時，向已經住在中心內的產婦打聽狀況，以免日後花了錢還受氣。如果不是很放心的話，預定天數時，不要被天數愈多折扣愈多所誘惑，不妨先以10天為一階段，覺得不錯，再續住，避免愈住愈後悔，破壞了原先期待要享受的好心情。再次提醒妳，不論選擇哪一種方式，都務必要讓自己有充分的休息時間，月子做得好，妳將發現，以前常有的不舒服彷彿不藥而癒。各位準媽媽，充分把握坐月子的時機，好好調養體質，追求更好的健康品質，妳將發現，受惠的不只是妳，妳的丈夫與孩子，都將因有個健康的太太和媽媽，而有著比人家更快樂的人生。
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